안녕하세요 부산광역시 아토피 천식교육정보센터입니다.청바지의 금속 단추가 접촉한 피부 또는 귀걸이를 한 귓불이 간지럽고 습한 경험이 있습니까?이것은 금속 단추나 귀걸이, 목걸이 등에 있는 니켈 성분에 의한 알레르기성 접촉 피부염의 증상입니다.오늘은 알레르기성 접촉 피부염에 대해 알아보겠습니다! 알레르기성 접촉 피부염이란 무엇입니까?알레르기성 접촉 피부염은 특정 물질에 민감한 사람에게서 나타나는 면역 반응입니다.이전에 접촉한 적이 있는 특정 물질에 반응한 사람에게서 동일 물질에 다시 접촉하면 알레르기 반응이고 접촉 물질에 대한 알레르기 반응이 있는 사람에게만 나타납니다.피부가 물질과 처음 접촉하면 피부는 그 물질에 민감해집니다.경우에 따라서는 한 번의 노출로 인해 민감할 수도 있고 물질에 여러 번 노출된 후 민감할 수도 있습니다.일부 특히 노년층에서는 3~4일간 반응이 나타나지 않기도 하지만 민감화된 후 노출은 4~24시간 이내에 심한 가려움증과 피부염이 유발됩니다. 원인은 무엇입니까?식물, 금속, 화장품, 방부제, 약제, 고무, 합성수지 등 많은 원인물질이 있습니다.그리고 금속 물질 중에서 니켈, 크롬, 코발트, 수은 등이 대표적으로 알레르기성 접촉 피부염을 일으키는 물질입니다.일과 관련해 발생하는 흔한 질병 중 하나인데 미용사, 세탁업체, 공장 노동자 등 원인 물질에 노출이 많은 특정 직업에 종사하는 사람들은 알레르기 접촉 피부염이 생길 위험이 더 크다고 합니다.우리나라에서 흔히 볼 수 있는 식물은 옻나무인데 옻을 먹은 후 피부염을 앓았다는 이야기를 들어보셨을 겁니다. 어떤 증상이 있나요?사진 출처 : http://eknews.net/xe/files/attach/images/26874/464/461/15b5115b5c0410b3a9580fa50fc5ec52.png 특정 물질이 피부에 닿은 후 며칠 후 가려우며 피부 발적, 물집이 잡히고 피부가 두꺼워집니다. 알레르기의 원인 물질에 노출된 부위에 증상이 나타나는 것이 특징입니다.손목시계를 차고 있던 곳에 생기는 둥근 자국, 특정 화장품을 사용한 곳에만 생기는 발진 등이 그 예입니다. 시간이 지나면 피부에 나타난 증상은 점점 심해지고 나중에는 온몸으로 퍼져 나갑니다. 어떻게 진단하나요?먼저 환자의 병력, 나이, 성별, 직업, 접촉했을 것으로 예측되는 모든 물질에 대한 다각적인 문진이 필요합니다.피부질환 발생 부위와 발진의 형태를 보고 원인을 추정하여 검사를 실시합니다.정확한 문진과 의심되는 물질을 찾아야 합니다. 검사 방법은 무엇입니까?◆ 부착검사(패치 테스트) 알레르기를 일으키는 원인으로 의심되는 물질을 피부에 부착하여 며칠간 피부 반응을 관찰하는 검사입니다.잠재적 항원을 준비하여 소형 금속판에 펼치고 피부, 대개는 등에 저자극 테이프로 고정합니다.부착 후 2일과 4일에 피부 반응을 확인하고 판독합니다.Wikipedia https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4c/Epikutanni-test.jpg/420px-Epikutanni-test.jpg◆유발시험이 의심되는 물질을 환자의 피부에 문지르는 방법으로 부착검사에서 음성이 나왔으나 실제 원인으로 의심되는 물질을 찾는 검사입니다. 치료는 어떻게 하면 되나요?◆회피요법의 가장 중요한 것은 원인이 되는 물질을 확인한 후 그 물질과의 접촉을 피하는 것입니다.사진 출처:Pixabay예를 들면 바지의 버클에 알레르기성 접촉 피부염이 있을 경우 피부에 바로 버클을 노출시키는 것이 아니라 오른쪽 사진처럼 밑위 길이의 긴 속옷이나 노 슬리브의 T셔츠를 입고 직접 피부에 닿지 않도록 하겠습니다.버클 부분에 천을 덧대고 바느질을 하고 주시는 분도 있고 투명 매니큐어를 칠하고 다니는 분도 있습니다.만약 접촉에서 이미 증상이 일어나고 있는 경우는 원인이 되는 접촉을 멈추고 전혀 자극을 피하도록 하겠습니다.◆ 약물 치료의 증세가 있다면 온몸에 퍼져전에 빨리 치료를 하고 주어야 합니다.치료가 늦어지면 증상도 다양화하고 치료 기간도 오래 걸리지 않습니다.급성기에는 냉찜질을 실시함과 피부 진정에 도움이 됩니다.필요할 경우 경구 스테로이드, 항히스타민을 복용할 수 있다, 국소 스테로이드 또는 칼시느링 저해제를 사용하고 증상의 기간을 단축할 수 있습니다.그러나 오랫동안 원인 물질에 노출된 과거 경력이 있는 경우는 증상이 수년 간 계속될 수 있기 때문에 원인 물질을 파악하면서 조기에 의사의 치료를 받는 것이 중요합니다.사진 출처 : Pixabay 예를 들어 바지 버클에 알레르기성 접촉 피부염이 있는 경우 피부에 바로 버클을 노출시키지 말고 오른쪽 사진처럼 밑위가 긴 속옷이나 민소매 티셔츠를 입고 직접 피부에 닿지 않도록 합니다.버클 부분에 천을 덧대어 바느질을 해주는 분도 있고 투명 매니큐어를 바르고 있는 분도 있습니다.만약 접촉에서 이미 증상이 나타난 경우에는 원인이 되는 접촉을 멈추고 긁는 자극을 피하도록 합니다.◆약물치료 증상이 있는 경우 온몸으로 퍼지기 전에 빨리 치료를 해주셔야 합니다. 치료가 늦어지면 증상도 다양해지고 치료 기간도 오래 걸리지 않습니다.급성기에는 냉찜질을 하면 피부 진정에 도움이 됩니다.필요하다고 생각되는 경우 경구 스테로이드, 항히스타민을 복용할 수 있으며 국소 스테로이드 또는 카르시눌린 저해제를 사용하여 증상 기간을 단축할 수 있습니다. 하지만 오랫동안 원인물질에 노출된 과거력이 있는 경우에는 증상이 수년간 지속될 수 있기 때문에 원인물질을 파악하면서 조기에 의사의 치료를 받는 것이 중요합니다.
